被狗咬伤后注射疫苗，泰安老人还是狂犬病发死亡！

泰山火车站附近，

三条猛犬袭击路人，狗主人赔大了……

当时没得到抓狗的视频

现在有了

民警接到报警后赶到，

这3条大型犬依然挺“嚣张”，

用了两瓶警用辣椒水才把它们压制住。

                                                         ▲ 抓狗视频截图

▲ 看到照片才知道当时情况还是挺凶险的

                          ▲ 裤子直接被撕出个大洞， 这么厚的秋裤也遭了秧

                            ▲ 大腿后侧一处明显的红印，看起来创口还不浅

虽然被狗咬伤的情况不算太多见不过大家应该都知道去防疫站接种狂犬病疫苗但专家表示这可能不够。

泰安出现过接种疫苗后突发狂犬病去世的案例！ 

几年前，在泰安一工地，一条流浪狗咬伤了几名工人和一名老太，经过评估，确认为三度暴露。工作人员经过处理后，为几人接种了狂犬病疫苗，几名工人同时还接种了狂犬病被动免疫制剂，老太认为价格太高就没接种。当老太注射了四针疫苗后，突然发狂犬病，最终去世了 。

根据规定，根据暴露性质和严重程度，狂犬病暴露分为三级，单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤、破损皮肤被舔、粘膜被动物体液污染符合以上情况之一者就是三级，泰安市疾病预防控制中心传染病防治科主任张爱华表示，这种情况应该立即进行伤口处理，并注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂（动物源性抗血清或人源免疫球蛋白）。

到五六月份时动物进入发情期并且气温升高人们衣着暴露到那时动物伤人事件会比较多见。

                                       ▲ 遛狗不拴绳在城区公园和广场挺常见

张爱华提醒大家，带宠物出门一定要拴好绳子，一旦被动物咬伤或抓伤，一定尽快处置伤口并按规定进行接种。

1、为什么注射狂犬病疫苗7天后，再注射人狂犬病免疫球蛋白无意义？

答：因为注射狂犬病疫苗的7天后，也就是注射疫苗的第三针以后，病毒从局部扩散，局部用药已无意义，主动免疫产生的抗体水平已高于注射人狂犬病免疫球蛋白在体内的抗体含量，作为全身用药也没有太大意义。

2、对伤口进行人狂犬病免疫球蛋白的浸润注射具体操作方法是怎样的？

答：及时彻底清创后，要对伤口周围进行人狂犬病免疫球蛋白的局部浸润注射。其具体操作如下：在伤口周围45度角进针，注射时先进针至伤口基底部，边注射药液边退针，并转换注射方向。注射剂量应根据实际情况而定，但首先应满足伤口局部浸润注射。伤口很小的情况下，无法把1/2的量用于伤口周围，可分多次在1～2日内用完，如有剩余，可一次性将剩余药液注射到大腿前外侧肌肉；伤口大而且多处咬伤时，药量不足以行局部浸润注射，应适量稀释药液，需麻醉时可用麻醉剂。

3、有狂犬病初期的症状后，注射人狂犬病免疫球蛋白是否还有意义？

答：狂犬病是由狂犬病毒侵犯中枢神经系统后引起的以神经系统的体征为主的疾病，发病时不出现病毒血症。当病毒侵犯机体，引发免疫系统应答，而产生大量抗体，即人狂犬病免疫球蛋白，神经系统外的病毒即被杀灭。但人狂犬病免球蛋白无法进入中枢神经系统内，无法中和进入中枢神经系统内的病毒，从而造成发病，因此当出现狂犬病初期症状后，注射人狂犬病免疫球蛋白意义已不大。

4、伤口位于头面部，人狂犬病免疫球蛋白的注射部位在哪里？

答：当伤口位于头面部，距离中枢神经较近时，建议在五官科大夫的指导下进行伤口局部浸润注射，余量在背部肩胛骨上缘斜方肌的位置，脊柱两侧分别注射。

5、局部麻醉是否会影响人狂犬病免疫球蛋白的注射效果？

答：局部麻醉对人狂犬病免疫球蛋白的使用不会产生不良影响。

6、儿童被狗咬伤耳朵，已全程注射狂犬病疫苗，抗体检测结果呈弱阳性，应如何处理？

答：建议在45天时加强注射1支狂犬病疫苗，60天时再次检测抗体；若再次抗体检测仍呈弱阳性，建议在60天时，再次加强注射1支狂犬病疫苗。90天时再行抗体检测，若再次抗体检测仍呈弱阳性，应再加强注射1支狂犬病疫苗。若仍无法产生较高的抗体水平，则不排除免疫机能低下等其它原因。注射疫苗效果不佳时，应改用大剂量人狂犬病免疫球蛋白。

7、孕妇能否注射狂犬病疫苗和人狂犬病免疫球蛋白？

答：可以。狂犬病疫苗是一种病毒灭活疫苗，注射后通常不会通过胎盘屏障而导致感染、损害胎儿。迄今，尚未见到有关孕妇因接种狂犬病疫苗导致损害胎儿的报道。